Prévention des plaies de pression en soins de longue durée
La peau est le plus grand organe du corps humain. Elle protège le coprs des éléments nocifs de l'environement et régule la température du corps. pasting. La peau
possède des vaisseaux sanguins et des nerfs et ressent la température, le
toucher et les vibrations. C’est aussi notre première ligne de défense contre
les infections.
L’âge, les
médicaments et certains problèmes de santé peuvent fragiliser la peau.
Qu'est-ce qu'une plaie de pression?
Une plaie de pression est une blessure qui affecte la peau ou les tissues sous-jacents.
Les plaies de pressions se forment souvent sur les protubérances osseuses ou sur
la peau environnante comme :
- la tête
- les oreilles
- les omoplates
- les coudes
- les fesses
- le coccyx
- les talons
Quelle en sonts les causes?
Les plaies de pressions peut se développer si:
- Le
résident reste trop longtemps dans la même position (pression prolongée);
- La
peau du résident frotte contre une surface quelconque pendant une certaine période
(p. ex. friction exercée par les draps);
- Le
résident glisse ou change de position dans son lit ou dans son fauteuil
(cisaillement);
- La
peau du résident est exposée à la sueur, à l’urine ou aux selles pendant une
période prolongée (macération).
Certaines
plaies de pression se développent à la surface de la peau et peuvent s’étendre
en profondeur alors que d’autres se forment près d’un os et évoluent vers la
surface de la peau.
Parfois, le
personnel soignant ne peut détecter le problème jusqu’à ce que la plaie soit
très avancée. C’est d’ailleurs l’une des raisons pour lesquelles la prévention
et la surveillance sont aussi importantes!
Les plaies de pressions sont extêmement graves!
Elles peuvent:
- causer une douleur extrême;
- être
une porte d’entrée pour les microbes et causer des infections;
- devenir
des plaies étendues et douloureuses, difficiles à guérir;
- mener
à d’autres problèmes de santé pouvant aller jusqu’au décès.
Prévention
Notre
équipe multidisciplinaire travaille à la prévention des plaies de pression. Nous
suivons les lignes directrices sur les pratiques exemplaires que l’Association
des infirmières et des infirmiers autorisés de l’Ontario a établies pour les
foyers de soins de longue durée, Évaluation
du risque et prévention des lésions de pression.
Les
interventions de prévention des plaies de pression peuvent être intégrées
dans les soins quotidiens du résident, notamment :
- changer
le résident de position au moins toutes les deux heures;
- s’assurer
que sa diète est équilibrée et qu’elle contient des boissons et des aliments
nutritifs pour préserver l’intégrité de sa peau;
- garder
sa peau propre (changer les produits d’incontinence régulièrement, au besoin);
- observer
sa peau et rapporter tout changement de son état.
Dans
certains cas, d’autres moyens peuvent être privilégiés, comme l’utilisation d’un
matelas à alternance d’air ou un horaire de repositionnement, garder la tête du
lit aussi bas que possible lorsque le résident dort et utiliser un hydratant
pour la peau.
Notre
équipe multidisciplinaire évalue régulièrement tous les résidents qui sont à
risque de développer des plaies de pression.
Dès qu’une
altération de la peau est détectée ou qu’une inquiétude se fait sentir au sujet
de l’intégrité de la peau, il faut en faire part à l’infirmière responsable du
résident. Par exemple, on doit signaler :
-
- toute
rougeur qui ne pâlit pas lorsqu’une légère pression du doigt est appliquée;
- les
cloques ou la peau rougie ou noircie, quel que soit l’endroit où elles se situent;
- lésion
cutanée ouverte ou noircie.
Sources