Rapports de Bruyère 

Modèles de soins interprofessionnels axés sur le patient pour la réadaptation gériatrique : Examen rapide de Bruyère

Sommaire 

Cet examen rapide a été entrepris afin d’évaluer les données probantes sur l’efficacité des modèles de soins multidisciplinaires ou interprofessionnels axés sur le patient pour la réadaptation gériatrique en ce qui concerne la durée du séjour, la satisfaction du patient et de sa famille, la fonction, le lieu de congé et la réadmission à l’hôpital. De plus, l’équipe de réadaptation gériatrique de Bruyère a demandé des données probantes sur le choix d’approches réparatrices ou compensatoires pour différentes populations de patients.

Il y a un besoin croissant de modèles de soins appropriés pour la réadaptation gériatrique afin de répondre aux besoins d’une population vieillissante, notamment l’incapacité, la déficience cognitive, les comorbidités et la fragilité.

La réadaptation gériatrique est définie comme un ensemble multidisciplinaire d’interventions évaluatives, diagnostiques et thérapeutiques dont le but est de rétablir la capacité fonctionnelle ou d’améliorer la capacité fonctionnelle résiduelle des aînés souffrant de déficiences incapacitantes. Les soins de réadaptation gériatrique fondés sur des données probantes optimales sont fournis par des équipes de soins multidisciplinaires ou interprofessionnelles dont les divers membres communiquent régulièrement ensemble et collaborent aux soins de leurs patients.

Le processus de soins est plus efficace lorsque tous les membres de l’équipe de soins multidisciplinaire ou interprofessionnelle, y compris le patient et sa famille, participent à l’établissement des objectifs et à la planification des soins au moyen de réunions d’équipe.

Nous avons cherché des examens systématiques et des lignes directrices pertinents dans Trip Database, la Cochrane Library et PubMed depuis leur création jusqu’au 16 décembre 2016. Nous avons relevé onze examens systématiques et sept lignes directrices de pratique clinique qui répondaient à nos critères d’inclusion.

Recommendations relatives à la pratique 

• Les lignes directrices cliniques recommandent la participation d’une équipe multidisciplinaire ou interprofessionnelle pour une réadaptation gériatrique optimale et des réunions d’équipe régulières visant à établir les objectifs individuels des patients.
• La réadaptation gériatrique multidisciplinaire des patients hospitalisés est plus efficace que les soins habituels pour la fonction à court terme, l’admission dans les foyers de soins, la satisfaction du patient et la mortalité des patients qui souffrent d’une fracture de la hanche, d’affections médicales ou de démence après une fracture de la hanche. Elle entraîne également une réduction de la durée du séjour chez les patients atteints de démence légère ou modérée.

• Des recherches sur la participation des proches aidants à la réadaptation gériatrique sont nécessaires.
• Des mesures de l’efficacité normalisées sont nécessaires. Les études sur la réadaptation gériatrique doivent inclure des mesures de l’expérience du patient, y compris la satisfaction du patient et de sa famille ainsi que la qualité de vie.
• Des données plus concluantes sur l’efficacité de la réadaptation gériatrique des patients hospitalisés et sur les différents modèles de soins offerts aux différentes populations de patients sont nécessaires.
• Des données probantes sur l’efficacité des différentes caractéristiques des modèles de soins, notamment la fréquence, l’intensité et la durée des interventions, ainsi que sur la prestation des interventions et des soins par différents membres de l’équipe multidisciplinaire sont nécessaires.

Pour lire le rapport intégral (en anglais), cliquez ici.