Réadaptation ambulatoire post-AVC

Nous offrons des services de réadaptation pour répondre aux objectifs des adultes victimes d’un AVC qui ont des limitations fonctionnelles et qui ont le potentiel d’optimiser leurs capacités fonctionnelles après leur sortie de l’hôpital. Le programme s’adresse également aux patients de la région aiguillés par le centre de médecine physique et de réadaptation, qui veulent se fixer de nouveaux objectifs de réadaptation à mesure qu’ils poursuivent leur rétablissement.

La réadaptation post-AVC peut aider les patients à retrouver leur autonomie et à améliorer leur qualité de vie. Les patients bénéficient d’évaluations et de plans thérapeutiques complets et individualisés. Les thérapies sont dispensées dans un environnement propice au renforcement et à la consolidation des nouveaux acquis. 

En étroite collaboration avec nos patients et leurs proches, l’équipe de réadaptation multidisciplinaire établit un plan de traitement thérapeutique complet et individualisé visant à maximiser l’autonomie.

Critères d’admission

• Avoir 18 ans ou plus;
• Début de l’AVC <6 mois;
• Détenir une carte Santé de l’Ontario valide;
• Tolérer un minimum de 60 minutes de thérapie quotidienne (virtuelle ou en personne);
• Avoir la capacité d’apprendre et de retenir de nouvelles informations;
• Avoir des objectifs SMART réalisables sur une période de 8 à 12 semaines.

Structure du programme

Le programme de réadaptation de la clinique ambulatoire de l’Santé Bruyère Hôpital Élisabeth-Bruyère est dispensé dans les deux langues officielles par une équipe multidisciplinaire qui fournit des services spécialisés aux personnes qui ont été victimes d’un accident vasculaire cérébral (AVC).  

L’équipe est composée de :

• Physiatres : Ce sont des médecins qui se spécialisent en médecine physique et en réadaptation, une spécialité médicale qui porte sur l’évaluation et le traitement des patients dont les capacités fonctionnelles ont été altérées.
• Personnel infirmier autorisé (IA) : Assure la coordination des besoins en soins des patients de l'équipe de réadaptation ambulatoire des accidents vasculaires cérébraux et des cliniques de médecine physique et de réadaptation. Cela se fait par le triage des besoins des patients vers les deux services. L'infirmier(ère) autorisé(e) agit comme navigateur du système et constitue une ressource pour les patients.
• Physiothérapeutes : Ce sont des spécialistes du mouvement. Ils établissent le plan de traitement qui aidera le patient à retrouver ses forces, sa coordination et son équilibre pour atteindre une mobilité et une autonomie optimales. Ils peuvent aussi travailler avec les clients afin d’améliorer leur santé cardiovasculaire à la suite d’un AVC.
• Ergothérapeutes : Ce sont les spécialistes des activités quotidiennes. Ils établissent un plan de traitement individualisé qui vise le retour aux activités et occupations quotidiennes habituelles et significatives pour le patient. Ils proposent des ressources et des techniques pour améliorer les compétences du client. Ils recommandent également des dispositifs et appareils fonctionnels pour améliorer leur autonomie.
• Assistants en réadaptation : Ils prêtent assistance aux ergothérapeutes et physiothérapeutes pour mener à bien les programmes d’exercices et offrent du soutien au client durant les séances de thérapie.
• Orthophonistes : Ce sont les spécialistes de la communication et de la déglutition. Ils aident le patient à parler, comprendre, lire et écrire, entre autres. Ils effectuent des évaluations et fournissent des thérapies et des stratégies individualisées pour aider le client, sa famille et ses proches aidants.
• Travailleurs sociaux : Ces professionnels sont spécialisés dans les prises de contact et les aiguillages. Ils fournissent du soutien et travaillent de près avec le client, ses proches et les soignants afin de mettre sur pied des stratégies pour s’assurer que le client reçoit les soins et services de soutien appropriés.
• Neuropsychologue : Ils effectuent une évaluation plus détaillée de la mémoire et des capacités de raisonnement. Le cas échéant, ils peuvent aussi proposer un programme d’entraînement à la réadaptation cognitive.

Durée du programme

L’équipe multidisciplinaire travaille étroitement avec le client et les proches aidants pour fixer des objectifs et mettre en place un programme thérapeutique personnalisé pouvant durer de huit à douze semaines. Les clients participent généralement à ce programme à raison de deux fois la semaine. La durée du programme varie en fonction des besoins et des objectifs de chaque client.

Mise en congé

Avant de recevoir son congé du programme, le client recevra de l’information sur sa santé, les ressources communautaires qui existent, son programme d’exercice à faire à la maison et les recommandations pour répondre à ses besoins et atteindre ses objectifs individuels.

Processus d’aiguillage vers la réadaptation

Les aiguillages viennent :

• du programme de réadaptation pour patients hospitalisés de Bruyère;
• de la clinique d’accès rapide de l’HÉB;
• du centre de médecine physique et de réadaptation de l’HÉB.

Pour obtenir les formulaires d’aiguillages, consultez les pages Web pertinentes. 

Si vous êtes un fournisseur de soins de courte durée à Ottawa et que vous souhaitez orienter un patient vers le programme de réadaptation ambulatoire de l'AVC, veuillez remplir le Programmes de réadaptation communautaire après un AVC pour patients externes- Formulaire de demande. (Avez-vous besoin de cette information dans un format différent? Veuillez prendre note : Ce document en format PDF. Si vous souhaitez avoir l’information dans un autre format, n’hésitez pas à nous demander. Nous travaillerons avec vous pour le convertir au format qui vous convient le mieux. Nous tenons à nous conformer à la Loi de 2005 sur l’accessibilité pour les personnes handicapées de l’Ontario. Veuillez envoyer votre demande à communications@bruyere.org ou composer le 613 562-6262.)

Il est à noter que les médecins de famille qui souhaitent aiguiller leur client vers le programme de réadaptation ambulatoire post-AVC doivent d’abord s’adresser au centre de médecine physique et de réadaptation de l’HÉB, où un physiatre évaluera le client et déterminera son admissibilité au programme. 

Nous joindre

Pour toute question, appelez le coordonnateur au 613-562-6262, poste 1007.

Les demandes d’aiguillage peuvent être envoyées par télécopieur au 613-562-6312.

Heures d’ouverture : du lundi au vendredi, de 8 h à 16 h.

Programme de réadaptation ambulatoire post-AVC
75, rue Bruyère, bureau 321-YY
Ottawa (Ontario) K1N 5C8
Tél. : 613-562-6262, poste 1758
Télécopieur : 613-562-6312